نوشته ها در دسته بندی: دردهای ستون فقرات

عمل جراحی بسته دیسک یا دیسککتومی یکی از معالجه‌های مهم و موثر برای درمان مشکلات ناشی از فشار زیاد بر روی عصب‌ها و مهره‌های فقرات فوقانی و پایینی است. این نوع جراحی به بیمارانی کمک می‌کند که با مشکلاتی نظیر انزال یا ترافیک عصبی که به علت فشار یا سایر علل در دیسک فشرده شده‌اند، دست و پنجه نرم کنند. در این مقاله، به شما توضیح خواهیم داد که عمل جراحی بسته دیسک چیست و چگونه انجام می‌شود و به آنچه که بیماران باید قبل و بعد از این جراحی ‌بدانند، می‌پردازیم.

تعریف عمل جراحی بسته دیسک و دیسککتومی

عمل جراحی بسته دیسک، که گاهی اوقات به عنوان دیسککتومی شناخته می‌شود، یک روش جراحی  تخصصی است که برای درمان مشکلات فشار دیسکی در نظر گرفته می‌شود. در این عمل جراحی، پزشک با استفاده از تجهیزات جراحی مناسب بخشی از دیسک بین مهره‌ای که به دلیل فشردگی عصب ایجاد درد می‌کند، برداشته می‌شود. این روش به ویژه برای درمان دیسک‌های فتق‌دار یا آسیب‌دیده که باعث درد شدید و محدودیت حرکتی می‌شوند، استفاده می‌شود.

تفاوت بین عمل جراحی بسته دیسک و دیسککتومی سنتی

در حالی که هر دو روش برای همان هدف انجام می‌شوند، تفاوت اصلی در نحوه انجام عمل است. عمل جراحی بسته دیسک، که به عنوان دیسککتومی بسته نیز شناخته می‌شود، با استفاده از تکنیک‌های کم تهاجمی و برش‌های کوچکتر انجام می‌شود. این روش باعث کاهش درد میشود و زمان بهبودی پس از جراحی نیز نسبت به روش سنتی کوتاه‌تر است.

مزایای عمل جراحی بسته دیسک

کاهش درد: با برداشتن بخشی از دیسک که بر عصب‌ها فشار می‌آورد، درد بسیار کاهش می‌یابد.

بهبودی سریع‌تر: به دلیل استفاده از برش‌های کوچکتر و تکنیک‌های کم تهاجمی، دوره نقاهت کوتاه‌تر است.

کاهش خطر عفونت: با وجود برش‌های کوچکتر، احتمال عفونت کمتر می‌شود.

چه کسانی نیاز به عمل جراحی بسته دیسک دارد؟

عمل جراحی بسته دیسک به عنوان یک گزینه درمانی در موارد زیر در نظر گرفته می‌شود:

• بیمار دچار درد شدید در ناحیه گردن، پشت، یا پاها باشد.
• فشار بر روی عصب‌ها باعث انزال عضلانی، ضعف عضلات، و مشکلات حرکتی شود.
• بیمارانی که درمان‌هایی مانند فیزیوتراپی، داروها و تزریقات برایشان موثر نبوده است.

مراحل انجام عمل جراحی بسته دیسک

عمل جراحی بسته دیسک معمولاً به صورت زیر انجام می‌شود:

آمادگی قبل از عمل جراحی

قبل از انجام عمل جراحی بسته دیسک، بیماران باید به طور کامل تحت معاینه قرار گیرند. آزمایش‌های تصویربرداری مانند MRI یا CT اسکن ممکن است برای تعیین دقیق محل فتق دیسک لازم باشد. همچنین سایر آزمایشات که برای انجام بیهوشی و اطلاع از وضعیت دقیق بیمار لازم است نیز باید انجام شود. توجه داشته باشید، بیمار باید در مورد هرگونه دارویی که مصرف می‌کند با پزشک خود صحبت کند.

پروسه عمل جراحی بسته دیسک

برای انجام دیسککتومی بسته، بیمار به طور معمول تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد تا از درد و توترات جسمانی در طول عمل جلوگیری شود. این بیهوشی به تشخیص پزشک و توسط یک تیم بیهوشی انجام می‌شود.

سپس جراح از طریق یک برش کوچک در پوست و باز کردن لایه‌های بافتی عمقی و با استفاده از تجهیزات مخصوص، بخش آسیب‌دیده دیسک را برداشته و فشار بر روی عصب را کاهش می‌دهد.
پس از برداشتن دیسک فشرده، محل جراحی با دقت بسته می‌شود. این بسته‌بندی معمولاً شامل دوختن لایه‌های بافتی عمقی و بسته کردن پوست می‌شود و سپس بیمار به اتاق بازیابی منتقل می‌شود.

دوره نقاهت دیسککتومی

بعد از عمل جراحی، بیمار باید به مدت معینی در بخش بازیابی بماند تا تاثیر بیهوشی از بین برود، در این مدت درد معمولاً با داروهای مسکن کنترل می‌شود و پزشک نیز برنامه‌ی پساجراحی و فیزیوتراپی را برای بهبود سریع‌تر بیمار تعیین می‌کند.

در دوره نقاهت عمل بسته دیسک، بیمار به مدت معینی نیاز به استراحت و فیزیوتراپی دارد. پزشک معالج نیز داروهای لازم را تجویز میکند و ملاحظات لازم دوره نقاهت را برایش توضیح میدهد.

عوارض احتمالی

همانند هر جراحی دیگری، عمل جراحی بسته دیسک نیز می‌تواند با عوارضی همراه باشد. این عوارض ممکن است شامل خطر عفونت، خونریزی، آسیب به اعصاب یا نخاع، و یا عود فتق دیسک باشد.

هزینه دیسککتتومی بسته

هزینه دیسککتومی بسته وابسته به عوامل متعددی است و می‌تواند بر اساس مکان جغرافیایی، بیمارستان و پزشک معالج، میزان پوشش بیمه، و ویژگی‌های خاص هر بیمار متغیر باشد. در زیر به عواملی که هزینه دیسککتومی بسته را متأثر می‌کنند، اشاره می‌شود:

مکان جغرافیایی: هزینه‌های جراحی در مناطق مختلف متفاوت است. در برخی شهرها و مناطق، خدمات بهداشتی و درمانی گرانتر هستند.

نوع بیمارستان: انتخاب بیمارستان نیز هزینه را تأثیر می‌دهد. بیمارستان‌های خصوصی معمولاً هزینه‌های بیشتری نسبت به بیمارستان‌های دولتی دارند.

پزشک معالج: تجربه و شهرت پزشک معالج نیز تأثیر مهمی بر هزینه دارد. پزشکان با تجربه بیشتر ممکن است هزینه‌های بیشتری داشته باشند.

میزان پوشش بیمه: در بسیاری از موارد، بیمه‌های بهداشتی ممکن است هزینه جراحی را جزئی یا کاملاً پوشش دهند.

وضعیت بیمار: وضعیت ویژگی‌های خاص بیمار نظیر سن، مشکلات سلامتی دیگر و میزان تراشهای جراحی مورد نیاز نیز تأثیرگذار هستند.

هزینه‌های پساجراحی: هزینه‌های مرتبط با دوره نقاهت پس از جراحی نیز باید در نظر گرفته شوند. این هزینه ها شامل هزینه فیزیوتراپی، داروها، مراقبت‌های پزشکی و میزان زمانی که بیمار باید برای بازگشت به عملکرد عادی صرف کند، می‌شود.

با توجه به موارد گفته شده هزینه عمل جراحی بسیار متغیر است و به عوامل مختلف بستگی دارد

برای دریافت اطلاعات دقیق‌تر و تخمین هزینه‌های خاص به وضعیت فردی خود، با پزشک معالج موردنظر صحبت کنید.

نتیجه‌گیری

در این مقاله، ما به بررسی عمل جراحی دیسککتومی بسته پرداختیم، یکی از روش‌های پیشرفته و کم تهاجمی برای درمان مشکلات ناشی از دیسک فشرده در کمر. این روش جراحی، که به منظور کاهش درد و بهبود علائم عصبی ناشی از فشار بر روی عصب‌ها انجام می‌شود، می‌تواند برای بسیاری از بیمارانی که با درمان‌های غیر جراحی نتیجه نگرفته‌اند، گزینه‌ای مؤثر باشد.

ما به تفصیل نحوه انجام این جراحی، مزایا و ریسک‌های آن، ملاحظات پیش و پس از جراحی، و همچنین هزینه‌های احتمالی مرتبط با این روش درمانی را بررسی کردیم. اهمیت انتخاب یک جراح ماهر و باتجربه نیز تأکید شد، چرا که مهارت و تخصص جراح نقش مهمی در نتیجه موفقیت‌آمیز عمل دارد.

در صورتی که شما یا یکی از نزدیکان‌تان نیاز به انجام این جراحی دارید، مشاوره با یک پزشک متخصص و با تجربه حیاتی است. در این راستا، ما به شما توصیه می‌کنیم که برای دریافت مشاوره دقیق‌تر و ارزیابی وضعیت خود،از طریق تماس با شماره تلفن های 22896224 | 22896225 | 09029266688  از کلینیک متخصص درد نوبت بگیرید. خانم دکتر ولیان با تجربه و مهارت خود در زمینه جراحی‌های بسته دیسک، می‌تواند شما را راهنمایی کرده و بهترین روش درمانی را بر اساس شرایط خاص شما پیشنهاد دهد.

سبک زندگی غلط، کم تحرکی و چاقی عواملی هستند که سبب افزایش شیوع انواع کمردرد حتی در افراد جوان و گاهاً کودکان نیز شده‌اند. کمردرد مکانیکی و التهابی از شایع‌ترین انواع کمردرد هستند که هر کدام بسته به عامل بوجود آورنده نیازمند درمان هستند.
تقریباً همه انسان‌ها در سرتاسر جهان در طول دوران زندگی تجربه‌ای از کمردرد داشته‌اند. منطقه‌ی زیر قفسه‌ی سینه تا انتها را ناحیه‌ی کمر می‌نامند. کمر درد می‌تواند شدت زیادی داشته باشد که علت اصلی آن عدم استفاده‌ی صحیح از کمر است. خوشبختانه اغلب کمردردها بهبود می‌­یابند و در مواقعی که بهبود نمی‌­یابند درمان­‌های موثری برای کاهش کمردرد وجود دارد. در این مطلب درباره انواع کمردرد، علل آن‌ها و درمان انواع کمربند صحبت کرده‌ایم، تا به انتها با ما همراه باشید.

علائم کمردرد

علائم از یک درد مبهم تا یک درد تیز و آزار دهنده ممکن است. ممکن است درد کمر، ایستادن و تحرک را برای بیمار مشکل کند. درد حاد معمولاً بعد از صدمه‌ی ناشی از ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین ایجاد می‌شود. اما اگر کمردرد بیش از سه ماه به طول انجامد به آن کمردرد مزمن می­‌گویند. اگر کمردرد شما بعد از ۷۲ ساعت از زمان شروع بهتر نشد با پزشکتان مشورت کنید.

کمردرد علائم مختلفی می‌تواند داشته باشد. بسیاری از مردم تصور می‌کنند تنها نشانه کمردرد فقط درد کمر می‌باشد، اما نمودهای آن بسیار مختلف است. بد نیست بدانید کمردردهایی که عللشون مشکلات عضلانی و دیسکی است از شایع‌ترین علت‌های کمردرد هستند و معمولا با فعالیت درد آن‌ها شروع شده و با استراحت این درد بهبود پیدا می‌کند.

اما کمردردهای دیسکی نمودهای غیرعادی می‌توانند داشته باشد که حتی گاهی اوقات برای پزشکان نیز می‌تواند مشکلات تشخیصی ایجاد کند به عنوان مثال اگر دیسک کمر بر روی عصب سیاتیک فشار ایجاد کند، موجب بروز دردی می‌شود که از آن به عنوان سیاتیک یاد می‌شود.

این کمردرد خود را به شکل تیر کشیدن تا قسمت‌های تحتانی و حتی تا ناحیه زیر زانو نشان می‌دهد. اما گاهی اوقات کمردردهای دیسکی فقط به پشت ران می‌رسد.

اما یک سری علائم نهفته در دیسک کمر وجود دارد، قبل از اینکه دیسک به طور کامل بیرون بزند، خود را نشان می‌دهند. افراد باید در بروز این علائم دقت زیادی داشته باشند. به طور مثال گرفتگی‌هایی که به صورت یک طرفه بر روی عضلات اندام تحتانی ایجاد می‌شود و همچنین گزگزهای اندام تحتانی از علائم دیگری است که ممکن است در افراد بروز کند.

انواع کمردرد بر اساس شدت درد

کمردرد می‌تواند آزار دهنده یا کاملاً ناتوان کننده باشد. از آن‌جایی که سلامت ستون فقرات برای عملکرد و تحرک روزمره‌ی انسان بسیار حیاتی است، باید کمردردتان را با دقت بیشتری نظارت کنید تا بتوانید علائم خود را دقیقاً به پزشک انتقال دهید. در این‌جا مختصری در مورد انواع علائم کمردردی که ممکن است داشته باشید و اینکه ممکن است چه معنایی داشته باشند، صحبت خواهیم کرد. اگر دچار کمردرد هستید، دقت کنید که این علائم تا چه مدت ادامه دارد. این اطلاعات می‌تواند به پزشکان در تشخیص مسئله‌ کمک کند. در اینجا سه ​​نوع عمده‌ی کمردرد با توجه به شدت و طول مدت تداوم علائم ذکر شده است.

درد حاد

درد حاد یا درد کوتاه مدت می‌تواند در هر جایی، از یک روز تا چهار هفته ادامه داشته باشد. معمولاً می‌توانید درد حاد را به یک اتفاق یا آسیب خاصی ربط دهید، مانند بلند کردن یک جعبه سنگین و یا افتادن یا خم شدن نادرست کمر در هنگام انجام کارهای خانه.

در بیشتر موارد، درد حاد با بهبودی عضلات یا تورم کاهش می‌یابد. با این وجود، ممکن است بسته به شدت درد و اینکه آیا در زندگی روزمره شما تداخل ایجاد کرده است یا خیر، به پزشک مراجعه کنید.

درد نیمه حاد

درد نیمه حاد، چهار تا 12 هفته ادامه دارد. در این موارد، توصیه می‌شود که یک مراجعه‌ی اولیه‌ای به پزشک داشته باشید که ببینید آیا این مشکل به‌خودی‌خود بهبود می‌یابد یا احتمالاً باعث ایجاد درد مزمن می‌شود.

درد مزمن

درد مزمن بیش از 12 هفته طول می‌کشد. در بعضی موارد، این درد شدید و منقطع، تیر کشیدنی است و در موارد دیگر، یک درد مبهم و ثابت یا یک سری عود دردهای شدید است. در صورت عدم درمان، درد مزمن می‌تواند ناتوان کننده باشد و بر روان فرد بیمار نیز تأثیر منفی بگذارد. متأسفانه، تشخیص درد مزمن معمولاً دشوار است. در صورت یک آسیب دیدگی واضح، درد مزمن ممکن است حتی پس از بهبودی بدن از تروما، همچنان ادامه داشته باشد. گاهی اوقات نمی‌توان یک منبع واضح و قطعی را برای این نوع درد پیدا کرد، در نتیجه هدف نهایی در درمان، مدیریت علائم خواهد بود.

انواع دیگر کمردرد

انواع کمردرد شامل موارد زیر است:

درد ناحیه فوقانی کمر

معمولاً در اثر فشار عضلانی، صدمه به یكی از دیسک‌های قسمت فوقانی کمر، اضافه‌وزن یا وضعیت نادرست قرارگیری بدن ایجاد می‌شود. همچنین استرس می‌تواند به این درد کمک کند زیرا تنش باعث انقباض عضلات گردن می‌شود.

درد ناحیه تحتانی کمر

درد پایین کمر اغلب به دلیل فشار عضلات یا رباط‌ها، بلند کردن اجسام سنگین یا حرکات ناگهانی تکان‌دهنده ایجاد می‌شود.

کمر درد سیاتیکی

این مورد می‌تواند یک درد، بی‌حسی یا احساس سوزن شدن در قسمت تحتانی کمر باشد و تا پایین یکی از پاها کشیده می‌شود؛ این درد ناشی از تحریک یا فشاری بر روی عصب سیاتیک است که از قسمت پشت لگن، در طول باسن و تا هر دو پایتان پایین می‌آید.

کمردرد ناگهانی

برخی از دلایل کمردرد ساده و معلوم نیستند. اندام‌های آسیب‌دیده، تومورها و حتی مشکلات دستگاه تناسلی با درد در ناحیه کمر ظاهر شوند.

درد و خشکی کمر در هنگام صبح

این درد می‌تواند نشانه‌ای از پارگی و فرسایش مفاصل ستون فقرات باشد که غالباً به دلیل افزایش سن و یا استفاده‌ی بیش از حد است و خشکی کمر می‌تواند با استراحت بدتر می‌شود. التهاب ناشی از مشکل دیسک نیز می‌تواند یکی از دلایل این مسئله باشد، این نوع درد در طول شب بدتر می‌شود، زیرا در هنگام دراز کشیدن و بی‌حرکت بودن، تورم بیشتر می‌شود.

انواع کمردرد از نظر بالینی

از لحاظ خصوصیات بالینی انواع کمردرد به سه دسته تقسیم می‌شود:

1. کمردردهای مکانیکی: یعنی کمردردهایی که با استراحت بهتر می‌شوند و با حرکت بدتر می‌شوند. مثلاً هنگامی که بیمار می‌نشیند، می‌‌ایستد و یا راه می‌رود بدتر می‌شود. این نوع دردها به علت بیماری‌هایی که به ریشه‌ی عصبی فشار می‌آورند، مانند پارگی دیسک کمر، تنگی کانال نخاعی، ناپایداری و حرکت غیر عادی مهره‌های کمر.
2. دردهای التهابی: یعنی دردهایی که صبح‌ها هنگام برخاستن بیمار از بستر ایجاد می‌شوند و هنگامی که بیمار کمی گرم می‌شود و حرکت می‌کند درد بیمار بهتر می‌شود. این نوع دردها معمولاً در بیماری‌های التهابی دیده می‌شود مانند آرتریت روماتوئید و اسپوندیلیت آنکیلوزان.
3. دردهایی که مخلوطی از اینها هستند:مانند دردهای مربوط به تومورهای شکستگی‌های پوکی استخوان.

بورس‌ها کیسه‌هایی کوچک و پر از مایع هستند که بین ماهیچه‌ها، تاندون‌ها و استخوان‌های مجاور مفاصل قرار می‌گیرند و حرکات آن‌ها را تسهیل می‌کنند.در بیماری بورسیت (Bursitis)، بورس‌ها و یا کیسه‌های سینوویال (Bursa or Synovial bursa) ملتهب و دردناک می‌شوند.

معمولاً شانه‌ها، آرنج‌ها و مفصل ران بیش‌تر از نقاط دیگر بدن درگیر این بیماری می‌شوند. ولی با این همه زانوها، پاشنه و قسمت پایه‌ی انگشت بزرگ پا هم می‌تواند دچار بورسیت شود. این مشکل معمولاً در مجاورت مفاصلی رخ می‌دهد که به صورت مرتب یک نوع حرکت خاص را تکرار می‌کنند.

برای درمان این بیماری از فرد خواسته می‌شود که استراحت کند و به این طریق از آسیب‌های بیش‌تر عضو درگیر پیشگیری کند. در بسیاری از موارد، اگر درمان مناسب به کار گرفته شود، درد بعد از چند هفته از بین می‌رود. اما بازگشت دوباره‌ دردهای شدید ناشی از این بیماری هم پدیده‌ رایجی است.

بورس چرا ملتهب می‌شود؟

التهاب بورس به دلایل مختلف می‌تواند اتفاق بیفتد. معمولاً التهاب بورس تروکانتر به خاطر اشکال در عملکرد ایلیوتیبیال باند (نوار لگنی) اتفاق می‌افتد. ایلیوتیبیال باند نوار بلندی است که در خارج از پاها قرار گرفته است که از لگن شروع می‌شود و تا زانوها ادامه پیدا می‌کند. اگر این نوار سفت و سخت شود، ممکن است به بورس تروکانتر کشیده و ساییده شود.

سفتی و خشکی نوار لگنی خود معمولاً به خاطر ضعف عضلات جانبی لگن اتفاق می‌افتد. در واقع وقتی که عضلات لگن ضعیف هستند، عضلات دیگر باید کم کاری و ضعف آن‌ها را جبران کنند که یکی از این عضلات،ایلیوتیبیال بانداست که به مرور زمان سفت و منقبض می‌شود.

البته عوامل دیگری هم هست که می تواند باعث التهاب بورس شود. مثلاً آسیب‌های فیزیکی و ضربه به لگن ممکن است التهاب بورس را به همراه داشته باشد. زمین خوردن به طوری که بخش بیرونی لگن آسیب ببیند (یعنی وقتی از پهلو به زمین می خورید)، می‌تواند شرایط لازم برای التهاب بورس را فراهم کند.

علائم بورسیت در مفاصل

مفصل متاثر از بیماری بورسیت معمولاً علائم زیر را نشان می‌دهد:

• مفصل دردناک و سخت
• درد زیادتر هنگام حرکت مفصل و یا فشار به آن
• تورم و قرمزی

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت داشتن این مشکلات با پزشک مشورت کنید:

• درد مفصلی ناتوان کننده
• عدم توان حرکت مفصل به صورت ناگهانی
• تورم، قرمزی و دانه‌های ریز قرمز در اطراف منطقه‌ی آسیب دیده
• درد حاد و شدید خصوصاً در هنگام کار زیاد و ورزش
• تب

علت بیماری بورسیت

رایج‌ترین دلیل بورسیت، حرکات تکرار شونده و یا ساختارهای قامتی و فرم‌های بدنی غلطی است که به بورس‌های اطراف مفصل فشار زیادی را وارد می‌کند.

برای مثال:

• پرت کردن مکرر توپ در بازی‌هایی همچون بیس بال و یا بلند کردن اجسام سنگین و گرفتن آن‌ها بالای سر
• تکیه دادن روی آرنج برای مدتهای طولانی
• مدام زانو زدن برای تمیز کردن سطوح و کارهایی از این قبیل
• گاهی آسیب و ضربه‌ی شدید، التهاب مفاصل مانند روماتیسم مفصلی ، نقرس و عفونت هم باعث بروز این بیماری خواهد شد.

عوامل خطرساز برای ابتلا به بیماری بورسیت

بیماری بورسیت در هر شخصی رخ می‌دهد ولی خطر ابتلای برخی افراد به این بیماری بیشتر است:

• سن:با افزایش سن این بیماری شایع‌تر است
• شغل و علاقه‌مندی:اگر فرد شغلی داشته باشد که مستلزم انجام یک سری حرکات تکرار شونده و یا وارد کردن فشار روی بورس‌ها باشد، خطر بروز بورسیت افزایش پیدا می‌کند. کاشی کاران، باغبانان، نقاشان ساختمان و نوازندگان بیش‌تر از سایر افراد در معرض این بیماری هستند.
• دیگر بیماری‌ها:بیماری‌های خاصی همچون روماتیسم مفصلی، نقرس، دیابت خطر ابتلای افراد به این بیماری را افزایش خواهد داد. اگر فرد دچار اضافه وزن باشد هم خطر بروز بورسیت در مفصل ران و زانو افزایش می‌یابد.

انواع بورسیت

در ادامه انواع بورسیت را به شما معرفی می‌کنیم:

بورسیت زانو

در بیماری بورسیت زانو (Knee Bursitis)، بورس‌ها و یا کیسه‌های سینوویال نزدیک زانو ملتهب و دردناک می‌شوند. بورس‌ها کیسه‌هایی کوچک و پر از مایع هستند که بین ماهیچه‌ها، تاندون‌ها و استخوان‌های مجاور مفاصل قرار می‌گیرند و با کاستن فشار و اصطکاک حرکات آن‌ها را تسهیل می‌کنند.

بورسیت لگن

بورسیت لگن یا تروکانتر (Trochanteric bursitis)، التهاب بورس در بخشی از استخوان لگن و یا مفصل ران به نام تروکانتر بزرگ (greater trochanter) است. زمانی که بورس ملتهب شود، لگن دردناک می‌شود. این بیماری دلیل رایج درد لگن است.

بورسیت شانه

بورسیت شانه (Bursitis of the shoulder) و یا نشانگان گیر افتادگی شانه (impingement syndrome) زمانی اتفاق می‌افتد که بین قسمت بالایی استخوان بازو و سر استخوان شانه دچار ورم و قرمزی شود. بین این استخوان‌ها، تاندون‌های کلاهک گرداننده و کیسه‌ای پر از مایع موسوم به بورس وجود دارد که از تاندون‌ها محافظت می‌کند.

به صورت طبیعی تاندون‌ها در این فضا به راحتی کار خود را انجام می‌دهند. در برخی افراد این فضا تنگ شده و حرکت طبیعی تاندون امکان پذیر نخواهد بود. این کار باعث التهاب بورس خواهد شد. التهاب باعث می‌شود که بورس و تاندون‌ها ورم کرده و فضای مورد نیاز برای حرکت درست تاندون‌ها و استخوان‌ها از پیش هم کم‌تر شود. در نهایت فضای باقی مانده برای بورس و تاندون بسیار بسیار تنگ خواهد شد. هر بار که حرکت می‌کنند، بین استخوان‌ها گیر می افتند و باعث بروز سندروم گیر افتادگی شانه خواهد شد.

بورسیت آرنج

بورسیت آرنج زمانی رخ میدهد که یک یا چند بورس‌ در ناحیه آرنج دچار التهاب می‌شوند و منجر به دردو تورم در این ناحیه می‌شوند.

التهاب بورس لگن یا کمردرد؟

التهاب بورس لگن اول از همه باعث ایجاد درد می‌شود. دردی که در بخش‌های کناری و جانبی لگن احساس می‌شود. درد التهاب بورس تروکانتر به صورتی است که شما در یک نقطه مشخص احساس درد می‌کنید و آن بخش به خصوص حساس می‌شود.

از آن جا که در اصل مشکل در بخش جانبی لگن و بالای استخوان ران است، بیشترین ناراحتی و درد زمانی ایجاد می‌شود که فرد به پهلو روی زمین دراز می‌کشد. در این حالت بدن در حالتی قرار می‌گیرد که به بخش جانبی لگن فشار وارد می‌شود. به طور کلی در التهاب بورس لگن (تروکانتر) هر نوع فشار به بخش جانبی لگن باعث ایجاد درد می‌شود. روی بورس تروکانتر عضلات مختلفی قرار دارند.

انقباض و حرکت این عضلات هم می تواند به نوبه خود باعث ایجاد فشار بر روی بورس شود. در نتیجه به کارگیری عضلات لگن و انجام برخی از فعالیت‌ها هم میتواند باعث درد لگن و تحریک بورس شود. مثلاً وقتی راه می‌روید یا از پله‌ها می‌خواهید بالا بروید، در بخش جانبی لگن احساس درد خواهید داشت.

علائم التهاب بورس تروکانتر

البته درد ناشی از التهاب بورس لگن یا بورس تروکانتر ممکن است به بخش‌های دیگر هم سرایت کند. پس یکی از علائم التهاب بورس تروکانتر را دردهای تحتانی کمر هم می‌توان دانست.

معمولاً کسانی که دچار التهاب بورس تروکانتر می‌شوند، درد را در لگن و بخش تحتانی کمر احساس می‌کنند. دانستن این مطلب از این جهت مهم است که شاید شما مدت زیادی باشد که درد تحتانی کمر داشته باشید و اصلاً ندانید که عامل این درد می‌تواند مربوط به این بخش باشد و در واقع از لگن و التهاب بورس تروکانتر ناشی شود.

بنابراین اگر مدتی است که درد تحتانی کمر را تجربه می‌کنید، بهتر است به فوق تخصص درد جهت بررسی و معاینه دقیق مراجعه کنید تا احتمالات مختلف را بررسی کند و به صورت دقیق عامل این کمردرد و علائمی دیگری که ممکن است داشته باشید را مشخص کند.

پیشگیری از بیماری بورسیت

در حالیکه همه‌ی انواع بورسیت قابل پیشگیری نیستند، با انجام تغییراتی در چگونگی انجام یک سری از کارها می‌تواند خطر و شدت تکرار دوباره‌ی بیماری را کاهش داد: این کارها شامل:

• استفاده از پدهای مخصوص: اگر کار و علاقه‌مندی فرد مستلزم زانو زدن زیاد و طولانی مدت باشد، برای اینکه فشار کم‌تری به زانو وارد شود، می‌توان پدهای مخصوصی روی زمین قرار داده و بعد زانوها را روی آن قرار داد.
• بلند کردن اشیا به روش درست: زمانی که می‌خواهید چیزی را از روی زمین بلند کنید، حتماً زانوها را خم کنید. اگر این کار را انجام ندهید، در هنگام بلند کردن اجسام سنگین فشار زیادی به بورس‌های مفصل ران وارد می‌شود.
• استفاده از سبد چرخ دار: حمل کردن اجسام سنگین فشار و استرس زیادی را به شانه‌ها وارد می‌کند، برای حمل آن‌ها از سبدهای خرید چرخ دار استفاده کنید.
• استراحت کردن: اگر کار شما مستلزم انجام یک سری حرکات تکرار شونده است، در فواصل زمانی کوتاه چندین بار دست از کار کشیده و استراحت کنید.
• ورزش کردن: تقویت عضلات از آسیب‌های احتمالی مفصلی جلوگیری خواهد کرد
• گرم کردن و انجام حرکات کششی: قبل از انجام فعالیت‌های شدید با انجام چند حرکت کششی ساده مفاصل خود را از آسیب دور کنید.

التهاب بورس تروکانتر معمولاً چطور درمان می‌شود؟

التهاب بورس تروکانتر باعث به وجود آمدن درد در بخش تحتانی کمر و لگن می شود. از آنجایی که عامل ایجاد این مشکل التهاب است، اولین اقدام برای کاهش درد و شروع درمان بیماری، کاهش التهابیست که به وجود آمده است. درست مثل بسیاری از بیماری‌های التهابی دیگر، استفاده از داروهای ضد التهاب یا تزریق کورتیزون یا ازون برای این کار بسیار مفید است و تا حد زیادی التهاب را کاهش می‌دهد. البته مصرف این داروها یا تزریق کورتیزون باید با تجویز فوق تخصص درد باشد و به هیچ وجه نباید خودتان اقدام کنید. روش‌های غیر دارویی و طبیعی‌تر مثل یخ درمانی هم به کاهش التهاب و در نتیجه کاهش درد می‌تواند کمک کند.

درمان غیر دارویی التهاب

معمولاً روش یخ درمانی در کنار گرما درمانی مطرح می‌شود ولی در این جا این طور نیست. درست است که یخ درمانی به کاهش التهاب کمک می‌کند ولی این مسئله در مورد گرما درمانی اصلاً صادق نیست!
التهاب بورس نسبت به ماساژ با یخ خیلی خوب واکنش می‌دهد. ماساژ یخ به این صورت انجام می‌شود که شما یک ظرف پر از یخ را بر روی بخشی از بدن که می‌خواهید به طور مثال لگن می‌مالید. شاید راحت‌تر باشید که یک قالب یخ را با ظرفش (ترجیحاً پلاستیکی که گرفتن آن راحت تر باشد) بردارید و از سمتی که روی یخ باز است، روی پوست بگذارید. حدود 5 دقیقه بخش جانبی لگن که بورس در آن ناحیه قرار دارد را ماساژ دهید.

کاهش حرکت و استفاده از عصا

یکی از کارهای دیگری که باید برای کاهش درد و التهاب بورس لگن انجام دهید، محدود کردن و یا تغییر دادن فعالیت‌ها و حرکاتی است که باعث التهاب بیشتر و درد در لگن می‌شوند، مثلاً تا جایی که می توانید راه رفتن یا بالا و پایین رفتن از پله ها را کم کنید، به خصوص مواقعی که درد لگنتان عود کرده است.

زمانی که احساس می‌کنید درد لگن‌تان خیلی زیاد شده است، از یک عصای زیر بغلی برای راه رفتن استفاده کنید. اصلاً ناراحت نباشید. اولویت شما باید کاهش استرس و فشار به لگن باشد و نباید بابت اینکه عصا در دست گرفته‌اید احساس بدی داشته باشید. عصا را باید در سمت مخالف بورسی که ملتهب شده است، بگیرید. یعنی اگر در سمت راست لگن احساس درد می‌کنید، عصا را سمت چپ بدن بگیرید.

درست خوابیدن

موقع خوابیدن هم باید حواستان به وضعیت بدنتان باشد. حالت بدن موقع خواب تاثیر زیادی بر کاهش درد و التهاب بورس دارد. مورد مهم و ساده‌ای که باید رعایت کنید این است که روی سمتی که دچار التهاب شده است، نخوابید. ولی گاهی شرایط التهابی تشدید می‌شود و حتی اگر موقعیت صحیح خوابیدن را هم رعایت کنید، باز هم درد را تجربه خواهید کرد. در این شرایط باید برای کاهش درد از یک بالش استفاده کنید. بالش را بین دو زانو بگذارید تا باز هم فشاری که به لگن وارد می شود، کمتر شود. وقتی بالش بزرگی بین زانوها بگذارید، پاها از هم فاصله مناسبی خواهند داشت و در نتیجه مفصل لگن دچار تنش و فشار نمی‌شود.

ورزش کردن

بعد از اینکه التهاب و درد لگن تا حدی با انجام یخ درمانی یا مصرف داروهای ضد التهاب رفع شد، باید به سراغ قدم بعدی در درمان التهاب بورس بروید. انجام ورزش‌های مختلف برای تقویت عضلات تاثیر زیادی بر کاهش التهاب بورس دارد. البته روش‌های دیگری مثل استفاده از اولتراسوند، فوتوفورز و یونتوفورز (دو روشی که برای افزایش جذب و هدایت دارو به محل مورد نظر استفاده می‌شود) هم برای کاهش التهاب بورس مؤثر هستند.

کشش و ماساژ بافت ایلیوتیبیال باند باعث رفع انقباض و سفتی این عضله می‌شود و چون این عضله در بسیاری از مواقع مسئول ایجاد التهاب در بورس است، می‌توان با این حرکت التهاب و درد لگن را کاهش داد.

ورزش‌های پیشنهادی برای کاهش التهاب بورس (بورسیت)

تمرکز اصلی در درمان‌های فیزیوتراپی و ورزش‌هایی که انجام می‌شود، کاهش اصطکاک و التهاب فزاینده‌ای است که در بورس به وجود می‌آید. برای این کار اول از همه باید سراغ ایلیوتیبیال باند رفت، چون همان طور که گفتیم عامل اصطکاک و التهاب همین بافت است.

1. کشش ایلیوتیبیال باند با کمک دیوار

برای کشش و تقویت ایلیوتیبیال باند، باید کنار دیوار بایستید و از پهلوی مبتلا به دیوار نزدیک شوید. پای سالم را از زمین بلند کنید و بطور ضربدری کنار دیوار بگذارید. یعنی پاها به شکل ضربدری قرار میگیرند. برای حفظ تعادل می‌توانید دستتان را بر روی دیوار بگذارید. حالا لگن را به سمت دیوار حرکت دهید. پاها و سر باید ثابت باشند و بدن فقط از بخش میانی به دیوار نزدیک شود. به طور کلی باید بدن حالت صاف و مستقیم خود را همچنان حین انجام این حرکت حفظ کند. این حالت کششی را به مدت 30 ثانیه حفظ کنید و بعد به حالت اولیه برگردید. این کار را چند بار تکرار کنید.

2. غلتیدن به پهلو با استفاده از یک رول یا استوانه نرم

انجام این حرکت هم کمک زیادی به بهبود و افزایش انعطاف پذیری ایلیوتیبیال باند می‌کند. برای این کار باید اول به پهلو دراز بکشید. در حالتی دراز بکشید که بخشی از لگن که درد می‌کند و ملتهب شده است به سمت پایین قرار بگیرد. به یک جسم استوانه‌ای و نرم هم نیاز دارید. این جسم گرد و استوانه‌ای شکل (که مثلاً می‌تواند یک بالش گرد و استوانه‌ای) را زیر لگن قرار دهید و بالا تنه را هم به کمک دست‌ها بالا نگه دارید. دست‌ها روی زمین قرار می‌گیرند (کف دست‌ها روی زمین باشد) و مثل پایه برای بالاتنه عمل می‌کنند و آن را بالا نگه می‌دارند. حالا پایی که سمت بالا قرار دارد (سمت سالم) را هم به سمت جلو بیاورید و روی زمین قرار دهید تا تعادلتان به طور کامل حفظ شود.

در این حالت بدنتان به کمک یکی از پاها، لگن و دو دست کاملاً ثبات دارد. حالا بدنتان را با کمک دست‌ها به سمت عقب و جلو حرکت دهید تا بدن از ناحیه لگن در حالی که روی رول می‌غلتد، به جلو و عقب حرکت کند. این حرکت را به مدت حدود 1 دقیقه تکرار کنید.

درد کوکسیدینیا که به طور معمول به عنوان درد دنبالچه شناخته می‌شود، می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر فعالیت‌های روزانه و کیفیت کلی زندگی فرد داشته باشد. این ناراحتی که اغلب با نشستن یا در حین انتقال از حالت نشسته به ایستاده تشدید می‌شود، می‌تواند از یک آزار خفیف تا درد شدید و غیرقابل تحمل متغیر باشد.

خوشبختانه، درمان‌های متنوعی برای تسکین این درد موجود است. این درمان‌ها می‌تواند از اقدامات ساده مانند استفاده از صندلی‌های مجهز به کوسن و اجتناب از نشستن طولانی مدت، تا رویکردهای جامع‌تر مانند فیزیوتراپی، دارو و در برخی موارد، جراحی متغیر باشد.

در این پست وبلاگ قصد داریم تا علل و علائم درد دنبالچه را بررسی کنیم و گزینه‌های مختلف درمانی موجود را توضیح دهیم، با ما تا به انتها همراه باشید.

درد دنبالچه چیست؟

کوکسیدینیا دردی است که در دنبالچه احساس می‌شود. این آخرین استخوان در پایین ستون فقرات (دنبالچه) است. در صورت آسیب یا فشار به دنبالچه یا عضلات و رباط‌های اطراف ممکن است که به آن مبتلا شوید.
در بیشتر موارد، درد طی چند هفته یا چند ماه بهبود می‌یابد، اما گاهی اوقات می‌تواند بسیار طولانی‌تر شود و به شدت بر توانایی شما برای انجام فعالیت‌های روزمره تأثیر بگذارد.

علائم درد استخوان دنبالچه:

مکان و مهمترین علامت درد دنبالچه، درد و حساسیت در ناحیه بالای باسن است. درد ممکن است:

• در بیشتر مواقع کسل‌کننده و دردناک باشد و گهگاه دردهای تیز بروز کند.
• هنگام نشستن، حرکت از حالت نشسته به ایستاده، ایستادن طولانی مدت، داشتن رابطه جنسی و مدفوع بدتر شود.
• خوابیدن و انجام فعالیت‌های روزمره مانند رانندگی یا خم شدن را بسیار دشوار کند.

علت درد استخوان دنبالچه:

دنبالچه می‌تواند به طرق مختلف آسیب ببیند، اگرچه در بسیاری از موارد نمی‌توان علت آن را شناسایی کرد. علل اصلی کوکسیدینیا عبارتند از:

زایمان:

زایمان یکی از شایع‌ترین علل کوکسیدینیا است. دنبالچه در اواخر بارداری انعطاف‌پذیرتر می‌شود. این انعطاف‌پذیری به دنبالچه و بخشی از ستون فقرات در بالای آن اجازه می‌دهد تا هنگام زایمان خم شود. گاهی اوقات زایمان می‌تواند باعث کشیدگی بیش از حد عضلات و رباط‌های اطراف دنبالچه شود که این امر می‌تواند منجر به کوکسیدینیا یا درد در ناحیه دنبالچه شود.

آسیب دیدگی دنبالچه:

اگر ضربه شدیدی به پایه ستون فقرات وارد شود، می‌تواند به دنبالچه آسیب بزند مثل یک ضربه تصادفی در حین ورزش کردن. در بیشتر مواردی که دنبالچه صدمه دیده است، فقط به شدت کبود می‌شود. اما در صدمات شدیدتر ممکن است دررفتگی یا شکستگی رخ دهد.

آسیب فشاری مکرر (RSI):

اگر به طور منظم در ورزش‌هایی مانند دوچرخه سواری یا قایقرانی شرکت کنید، ممکن است به کوکسیدینیا مبتلا شوید. این به دلیل خم شدن مداوم به جلو و کشیده شدن پایه ستون فقرات است.
اگر این حرکت بارها تکرار شود، ماهیچه‌ها و رباط‌های اطراف دنبالچه می‌توانند کشیده شوند. کشیدگی عضلات و رباط‌ها می‌تواند برای همیشه به آن‌ها آسیب برساند. اگر این اتفاق بیفتد، عضلات دیگر نمی‌توانند دنبالچه را در موقعیت صحیح نگه دارند و باعث درد و ناراحتی می‌شود.

وضعیت بدنی نامناسب:

نشستن در یک وضعیت نامناسب برای مدت طولانی، مانند محل کار یا هنگام رانندگی، می‌تواند فشار زیادی به دنبالچه وارد کند که باعث درد و ناراحتی شده و هر چه بیشتر در این وضعیت بمانید، بدتر می‌شود.

اضافه وزن یا کم وزن بودن:

اضافه وزن یا چاقی می‌تواند فشار بیش از حد به دنبالچه را هنگامی که نشسته‌اید وارد کند. این امر می‌تواند باعث ایجاد کوکسیدینیا یا بدتر شدن کوکسیدینیای موجود شود.
همچنین اگر خیلی لاغر هستید ممکن است به کوکسیدینیا مبتلا شوید. در این صورت، ممکن است چربی باسن کافی جهت جلوگیری از ساییده شدن دنبالچه به بافت‌های اطراف آن نداشته باشید.

افزایش سن:

با افزایش سن، دیسک‌های کوچک غضروف (بافت سخت و انعطاف‌پذیر) که به نگه داشتن دنبالچه در جای خود کمک می‌کند، ممکن است فرسوده شوند. استخوان‌هایی که دنبالچه را تشکیل می‌دهند نیز می‌توانند محکم‌تر به هم جوش بخورند. این می‌تواند فشار بیشتری بر روی دنبالچه وارد کند و منجر به درد شود.

عفونت:

به ندرت، عفونت می‌تواند در پایه ستون فقرات یا بافت نرم رخ دهد و باعث ایجاد کوکسیدینیا شود اما گاهی این اتفاق رخ میده مانند آبسه پیلونیدال (مجموعه دردناکی از چرک که معمولاً در شکاف باسن ایجاد می‌شود).

سرطان:

یکی از علل نادر کوکسیدینیا سرطان است. سرطان می‌تواند سرطان استخوان یا سرطانی باشد که در جای دیگری از بدن شروع می‌شود و سپس به استخوان گسترش می‌یابد (سرطان متاستاتیک).

تشخیص درد استخوان دنبالچه :

ابتدا، پس از گرفتن سابقه پزشکی، پزشک از شما در مورد هر گونه آسیب اخیر از جمله زمین خوردن یا زایمان سوال می‌کند. سپس او یک معاینه بصری از ناحیه را برای بررسی شکستگی آشکار، تغییر شکل، توده یا آبسه (عفونت) انجام می‌دهد.
برای بررسی شکستگی از تست‌های زیر استفاده می‌شود:

• اشعه ایکس
• سی تی اسکن

برای بررسی التهاب و کوردوما (نوع نادر تومور سرطانی ستون فقرات) نیز از تست‌های زیر استفاده می‌شود:

• ام آر آی
• اسکن استخوان

درمان درد استخوان دنبالچه:

تعدادی درمان وجود دارد که می‌تواند به کاهش درد کوکسیدینیا کمک کند. در ابتدا معمولاً اقدامات ساده‌ای که می‌توان در خانه انجام داد، توصیه می‌شود.
کوکسیدینیا اغلب طی چند هفته یا چند ماه بهبود می‌یابد. اگر علیرغم درمان‌های ساده ادامه یابد، ممکن است پزشک شما را به یک متخصص ارجاع دهد تا در مورد گزینه‌های دیگر درمانی صحبت کند.

اقدامات مراقبت از خود:

توصیه‌های زیر ممکن است به کاهش درد دنبالچه شما کمک کند و به شما این امکان را می‌دهد که به فعالیت‌های روزمره خود ادامه دهید:

• استفاده از یک بالشتک مخصوص دنبالچه
• خودداری از نشستن طولانی مدت
• پوشیدن لباس‌های گشاد
• قرار دادن کیسه‌های گرم و سرد روی استخوان دنبالچه
• استفاده از ملین در صورت مدفوع دردناک

داروهای مسکن:

اگر درد و ناراحتی شما خیلی شدید نیست، ممکن است با مسکن‌های بدون نسخه تسکین یابد. نوعی مسکن که به عنوان یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) شناخته می‌شود، اغلب توصیه می‌شود، مانند ایبوپروفن.
NSAID‌ها می‌توانند به کاهش درد و کاهش التهاب (تورم) اطراف دنبالچه کمک کنند. با این حال، برخی از افراد نمی‌توانند NSAIDها را مصرف کنند زیرا به آن‌ها حساسیت دارند یا خطر ابتلا به زخم معده را افزایش می‌دهند.
اگر درد شدیدتر باشد، ممکن است به مسکن قوی‌تری مانند ترامادول نیاز باشد. ترامادول می‌تواند عوارض جانبی مانند یبوست، سردرد و سرگیجه ایجاد کند. معمولاً برای مدت کوتاهی تجویز می‌شود زیرا می‌تواند اعتیادآور باشد. اگر برای مدت طولانی‌تری تجویز شد، برای جلوگیری از اعتیاد، دوز باید به تدریج کاهش یابد.

فیزیوتراپی:

اگر درد شما بعد از چند هفته بهبود نیافت، پزشک شما را به فیزیوتراپیست معرفی می‌کند. فیزیوتراپیست ممکن است موارد زیر را انجام دهد:

• آموزش وضعیت مناسب بدن حین نشستن و حرکت کردن جهت کاهش درد
• آموزش چند تمرین ساده برای کمک به شل کردن عضلات اطراف دنبالچه
• انجام تکنیک‌هایی مانند ماساژ و کشش

تزریق:

اگر کوکسیدینیا شما به مسکن‌ها پاسخ نمی‌دهد، پزشک ممکن است تزریق دارو را به کمر شما توصیه کند.
چندین نوع مختلف تزریق را می‌توان امتحان کرد:

1. تزریق استروئید: تزریق کورتیکواستروئیدها در ناحیه اطراف دنبالچه می‌تواند التهاب و درد را کاهش دهد. گاهی اوقات، آن‌ها با بی‌حسی موضعی ترکیب می‌شوند تا اثربخشی بیشتری داشته باشند. تزریق‌ها می‌توانند به تسکین علائم کوکسیدینیا کمک کنند، اگرچه اثرات آن ممکن است تنها برای چند هفته باقی بماند. آن‌ها نمی‌توانند وضعیت شما را درمان کنند و تزریق بیش از حد می‌تواند به دنبالچه و کمر شما آسیب برساند، بنابراین ممکن است فقط یک یا دو بار در سال بتوانید این نوع درمان را انجام دهید.
2. بلوک‌های عصبی: درمان درد استخوان دنبالچه با بلوک عصبی در واقع تزریق بی‌حس‌کننده موضعی به اعصاب تامین‌کننده دنبالچه است که می‌تواند به کاهش سیگنال‌های درد ناشی از آن‌ها کمک کند. مانند تزریق استروئید، این اثر ممکن است تنها چند هفته یا چند ماه باقی بماند. اما برخلاف تزریق استروئید، معمولاً تزریق مکرر بی‌حس‌کننده موضعی بی‌خطر است.

عمل جراحی:

جراحی برای کوکسیدینیا معمولاً تنها زمانی توصیه می‌شود که سایر درمان‌ها با شکست مواجه شده باشند. عمل جراحی ممکن است شامل برداشتن مقداری از دنبالچه شما (کوکسیژکتومی جزئی) یا گاهی اوقات تمام آن (کوکسیژکتومی کامل) باشد.
کوکسیژکتومی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.
پس از جراحی، اکثر افراد متوجه می‌شوند که علائم آن‌ها به طور قابل توجهی بهبود می‌یابد، اگرچه ممکن است چندین ماه طول بکشد. برخی از افراد همچنان درد را تجربه خواهند کرد. بهبودی پس از عمل جراحی کوکسیژکتومی زمان زیادی طول می‌کشد، از چند ماه تا یک سال.

کلام پایانی

اغلب افراد در طول زندگی خود حداقل یکبار دچار انواع کمر درد می‌شوند. دردهای ناحیه کمر و دنبالچه به هر علتی که باشد؛ میتواند ناتوان کننده و زجرآور باشد در حدی که زندگی روزمره بیمار را تحت تاثیر قرار دهد. امروزه در کلینیک‌های درد روش‌های کم تهاجمی مانند بلوک عصبی و جراحی لیزری دیسک برای درمان کمر درد و درد دنبالچه اعمال می‌شود که با کمترین عوارض، نتایج درخشانی به همراه دارد.

شما با مراجعه به کلینیک فوق تخصصی درد دکتر بنفشه ولییان نیز می‌توانید با حداقل عوارض، بهبودی رضایت بخشی را در درمان انواع کمر درد تجربه نمایید . لطفاً جهت هماهنگی و کسب اطلاعات بیشتر از طریق تماس با شماره تلفن‌های 22896224 | 22896225 | 09029266688 اقدام فرمایید.

درد گردن، یکی از مشکلات شایع امروزی است که زندگی مدرن با استفاده مداوم از وسایلی چون موبایل و کامپیوتر، آن را تشدید می‌کند. این درد می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات جدی‌تر باشد. اما خبر خوب این است که با روش‌های درمانی مدرن و تخصصی، می‌توان به راحتی و سریع آن را مدیریت کرد. در این مقاله، به بررسی علل اصلی درد گردن و روش‌های نوین درمانی که توسط دکتر ولییان، متخصص درد، ارائه می‌شود، می‌پردازیم.

علل اصلی درد گردن

• مفصل فاست گردن:این درد اغلب به دلیل مشکلاتی در مفصل فاست گردن ایجاد می‌شود. این مفصل‌ها که بخش مهمی از ستون فقرات هستند، در اثر فشار و استرس مداوم آسیب‌دیده و باعث درد می‌شوند.
• آرتروز مفاصل فاست گردن: یکی دیگر از علل شایع، آرتروز مفاصل فاست است. این حالت، که به تدریج با افزایش سن تشدید می‌شود، می‌تواند باعث این درد مزمن شود.

روش‌های درمانی نوین

• ورزش‌های تخصصی: ورزش‌های مخصوص این ناحیه می‌توانند به تقویت عضلات و افزایش انعطاف‌پذیری کمک کنند، که این خود یکی از بهترین روش‌ها برای پیشگیری و درمان گردن درد است.
• رادیوفرکوئنسی مفاصل فاست گردن: در موارد شدیدتر، دکتر ولییان ممکن است رادیوفرکوئنسی مفاصل فاست گردن را توصیه کند. این روش نوین و کم تهاجمی، که بدون نیاز به بیهوشی و در یک اتاق عمل استریل انجام می‌شود، با استفاده از امواج رادیو فرکوئنسی اعصاب دردناک را هدف قرار می‌دهد.

نتیجه‌گیری و دعوت به اقدام: اگر شما نیز از این درد رنج می‌برید و به دنبال راه‌حلی مدرن و موثر هستید، دکتر ولییان با بهره‌گیری از تخصص و تجربه خود، می‌تواند به شما کمک کند. برای کسب اطلاعات بیشتر یا رزرو نوبت، لطفاً با مطب دکتر ولییان تماس حاصل فرمایید. درمان گردن درد، دیگر نیازی به تحمل و انتظار طولانی ندارد.

گرفتگی یا اسپاسم گردن می‌تواند به طور غیرمنتظره‌ای رخ دهد و باعث درد شدید و ناراحتی شود که می‌تواند زندگی روزمره را مختل کند. این انقباضات غیرارادی عضلات گردن می‌توانند ناشی از عوامل مختلفی باشند، از جمله وضعیت بدنی نامناسب، استفاده طولانی مدت از دستگاه‌های الکترونیکی، استرس، کم آبی بدن یا شرایط بهداشتی زمینه‌ای. سفت شدن ناگهانی عضلات نه تنها حرکت را محدود می‌کند، بلکه می‌تواند منجر به سردرد، درد شانه و حتی تأثیر بر عملکرد بازو شود. درک علل و شناسایی علائم اولین گام‌ها به سوی مدیریت و درمان مؤثر است.

در این پست وبلاگ قصد داریم به جزئیات گرفتگی‌ها و اسپاسم‌های گردن بپردازیم، علل، علائم و طیف گسترده‌ای از گزینه‌های درمانی را بررسی کند. از راه‌حل‌های خانگی و تغییرات سبک زندگی گرفته تا مداخلات پزشکی، ما استراتژی‌های مختلفی را برای تسکین ناراحتی و پیشگیری از وقوع‌های آینده پوشش خواهیم داد.

با ما همراه باشید

اسپاسم گردن چیست؟

در هنگام بروز انقباضات گردن و پس از، آن بیمار احساس میکند گردن او سفت و خشک شده است البته معمولاً اسپاسم عضلات گردن یک مسئله جدی و حاد نیست و یک اختلال غیر قابل پیش‌بینی و دردناک محسوب می‌شود. معمولاً درد به علت کشیدگی عضلات گردن، حالت نامناسب بدن و تحلیل رفتن مفاصل به وجود می‌آید. خوشبختانه می‌توان به سادگی تعداد دفعات بروز اسپاسم عضلات گردن را کاهش داد تا بیمار زندگی بهتری داشته باشد.

در اکثر مواقع می‌‌توان با مصرف داروهای مسکن و داروهای ضد‌التهاب، ماساژ و انجام حرکات کششی به کنترل درد حاصل از اسپاسم عضلات گردن پرداخت.
گرفتگی گردن با درد، حساسیت و اختلال در هر گونه حرکت گردن به خصوص گردش گردن به طرفین مشخص می‌شود. گرفتگی گردن ممکن است با سر درد و گردن درد همراه باشد و این درد تا شانه‌ها و بازوها هم کشیده شود.

علائم گرفتگی گردن معمولاً چند روز تا حداکثر یک هفته باقی می‌ماند. در بیشتر اوقات گرفتگی گردن بی‌خطر بوده و با گذشت چند روز از بین می‌روند اما در برخی موارد هم گرفتگی گردن می‌تواند نشانه وجود بیماری‌های جدی باشد.

دلایل بروز خشکی و گرفتگی گردن

در بخش زیر به برخی از دلایل بروز خشکی گردن اشاره می‌کنیم:

1. آسیب دیدگی و ضربه:

گاهی اوقات خشکی گردن به علت آسیب دیدگی یا ضربه به وجود می‌آید. در صورتی که فرد دچار ضربه یا آسیب دیدگی در ناحیه گردن شده باشد، این عارضه می‌تواند به علت آسیب دیدگی تاندون‌ها و رباط‌های ناحیه گردن باعث بروز خشکی آن شود. گاهی اوقات این نوع آسیب دیدگی به علت تصادف با موتورسیکلت، تکان دادن سر به صورت ناگهانی یا انجام دادن برخی از فعالیت‌های ورزشی مانند فوتبال که تماس جسمانی افراد در آن بسیار زیاد است به وجود می‌آید. گاهی اوقات زمین خوردن نیز باعث خشکی گردن می‌‌شود.

2. بیماری استئوآرتریت

خشکی گردن به علت بروز بیماری استئوآرتریت یکی دیگر از دلایلی است که می‌‌توان به آن اشاره کرد. این اختلال پاتولوژیکی به تدریج و به علت استفاده بیش از حد از مفاصل به وجود می‌آید. این اختلال می‌تواند باعث خشکی گردن و محدود شدن حرکات ستون فقرات در ناحیه گردن شود.

3. آرتریت روماتوئید

خشکی گردن به علت آرتریت روماتوئید باعث بروز مشکل برای بیمار می‌شود. آرتریت روماتوئید یک اختلال خود ایمنی است که می‌‌تواند مفاصل ناحیه گردن را نیز درگیر کند و باعث بروز سفتی و خشکی و درد در گردن شود.

4. تحت فشار قرار گرفتن عصب

تحت فشار قرار گرفتن عصب باعث خشکی گردن می‌شود. در این اختلال پزشکی یک عصب به علت تنگ شدن کانال نخاعی تحت فشار قرار می‌گیرد. تنگ شدن کانال نخاعی می‌تواند به علت فتق دیسک به وجود بیاید. در صورتی که عصب تحت فشار باعث خشکی گردن شود مشکل ایجاد شده می‌تواند به دست و همچنین پا نیز منتقل شود و باعث خشکی آن‌ها گردد.

5. استرس و اضطراب

موقعیت‌های پراسترس باعث خشکی گردن می‌شوند. در شرایطی که فرد تحت فشار و استرس بسیار زیادی قرار می‌‌گیرد، اعصاب بدن او شروع به سفت شدن می‌کنند و سفت شدن و خشکی گردن یکی از علائم اصلی تنش و استرس است.

6. فیبرومیالژی

فیبرومیالژی یک اختلال پزشکی است که با درد بسیار شدید در عضلات و مفاصل بدن همراه است. این بیماری یکی از دلایل بروز خشکی گردن محسوب می‌شود.

7. اسپاسم عضلانی

اسپاسم عضلانی می‌‌تواند باعث خشکی گردن شود. گاهی اوقات یکی از عضلات بدن به علت انقباضات غیر ارادی عضلات دچار اسپاسم می‌شود. بروز این اسپاسم در عضلات گردن می‌تواند منجر به خشکی گردن شود.

اسپاسم گردن چگونه درمان می‌شود؟

روش‌های مختلفی برای درمان گرفتگی گردن وجود دارد که در بخش زیر به آن‌ها اشاره می‌کنیم:

استراحت کردن و شل کردن عضلات گردن

از یک بالش مناسب استفاده کنید که به خوبی از سر و گردن شما محافظت کند و ستون فقرات شما را در بهترین حالت ممکن قرار دهد. نباید سر به سمت جلو یا به سمت عقب کج شود و به آن فشار وارد گردد. می‌‌توانید یک حوله را لوله کرده و آن را زیر سر خود قرار دهید تا شرایط مناسبی ایجاد شود.

استفاده از کمپرس سرد و گرم

برای رفع گرفتگی عضلات گردن می‌توانید از یک حوله مرطوب که آن را در مایکروویو گرم کرده‌اید، استفاده کنید یا آنکه به حمام بروید و دوش آب گرم بگیرید. برخی از افراد ترجیح می‌دهند از کمپرس سرد استفاده کنند؛ برای این کار شما می‌توانید چند قطعه یخ را درون یک کیسه پلاستیکی ریخته و آن را گره زده و سپس درون یک پارچه نازک قرار دهید و روی گردن خود بگذارید.

بهتر از هر دو روش را امتحان کنید و روزی چند بار و هر بار به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه آن را روی گردن خود قرار دهید تا از نتایج حاصل از آن بهره‌مند شوید. در صورتی که از کمپرس سرد یا گرم استفاده می‌نمایید کاملاً احتیاط کنید که به پوست خود آسیب نرسانید.

هرگز یخ را به طور مستقیم روی پوست خود قرار ندهید و آن را درون یک حوله یا یک تکه پارچه بگذارید تا از سوختگی پوست شما جلوگیری شود. این مساله در همه افراد به ویژه افرادی که پوست حساسی دارند، اهمیت بسیار زیادی دارد.

کاهش سطح استرس

استرس و تنش عاطفی می‌تواند باعث گرفتگی عضلات شود و به این ترتیب فرآیند بهبود را کاهش می‌‌دهد. سعی کنید تا جایی که می‌‌توانید سطح استرس روزمره خود را کاهش دهید.

مصرف داروهای مسکن

مصرف قرص مسکن سریع‌ترین راه حل برای رفع اسپاسم عضلات گردن و درد حاصل از آن است. برای مصرف دارو حتماً به پزشک مراجعه کنید و  با دقت از دستورات مربوط به نحوه مصرف دارو توسط پزشک را پیروی کنید.

یکیاز رایجترین داروها،  ایبوپروفن است، ایبوپروفن برخلاف سایر داروهای مسکن می‌‌تواند باعث کاهش تورم شود که این امر منجر به کاهش درد ناشی از اسپاسم عضلات گردن و شل شدن این عضلات خواهد شد. اگر چه داروهای حاوی استامینوفن از قبیل تیلنون نیز می‌توانند به کاهش درد کمک کنند هیچ تاثیری در کاهش تورم ندارند.

استفاده از شل کننده عضلانی در صورت تداوم درد

در صورتی که مصرف قرص مسکن نتواند به رفع اسپاسم عضلات گردن کمک کند، می‌توانید از شل کننده عضلانی استفاده کنید. اگرچه این داروها به طور مستقیم باعث رفع درد نمی‌‌شوند به شل شدن عضلات گردن کمک می‌کنند و به تدریج اسپاسم و درد از بین خواهد رفت.

تزریق استروئید

در صورتی که مصرف قرص مسکن و داروی شل کننده عضلات نتوانست به رفع درد و اسپاسم عضلانی کمک کند بهتر است به پزشک مراجعه کنید و علائم و نشانه‌های خود و اقداماتی که تاکنون انجام داده‌اید و بی فایده بوده است را برای او شرح دهید. از او درباره تاثیرگذاری تزریق دارو سوال بپرسید. پزشک می‌تواند برای کاهش اسپاسم به طور مستقیم داروی استروئیدی را به درون عضلات گردن شما تزریق کند. گاهی اوقات ممکن است پزشک ترجیح دهد به جای تزریق استروئید از داروی بی‌حس کننده استفاده کند و آن را به درون عضلات گردن تزریق نماید.

فیزیوتراپی

متخصص فیزیوتراپی انجام دادن برخی از روشهای درمانی منفعل را به شما پیشنهاد می‌کند که در بخش زیر به آنها اشاره می‌کنیم:

ماساژ عمقی بافت

ماساژ عمقی بافت عضلاتی را هدف قرار می‌دهد که دچار گرفتگی و خشکی شده اند. گرفتگی عضلات گردن به علت استرس و تنشی که در زندگی روزمره وجود دارد ایجاد می‌شود. متخصص فیزیوتراپی از فشار مستقیم و ماساژ برای رفع گرفتگی و خشکی بافت‌های نرم گردن از قبیل رباط، تاندون و عضله استفاده می‌کند.

تحریک الکتریکی بافت از طریق پوست (TENS)

شما می‌توانید از این روش در منزل نیز استفاده کنید و حتی گاهی اوقات در موارد ضروری پزشک انجام آن را در منزل توصیه می‌کند. در این روش یک جریان الکتریکی خفیف و ایمن از طریق پوست به عضلات فرستاده می‌شود و آن‌ها را تحریک می‌کند. تحریک الکتریکی می‌تواند به کاهش اسپاسم عضله کمک کند و سطح تولید اندروفین در بدن که یک مسکن طبیعی است را افزایش دهد. تحریک الکتریکی بافت می‌تواند یک روش درمانی سودمند باشد و به کاهش درد و گرفتگی گردن کمک نماید.

اولتراسوند

التراسوند با افزایش جریان خون می‌‌تواند به کاهش اسپاسم عضلانی، تورم، درد، گرفتگی و انقباضات عضلات گردن کمک کند. اولتراسوند با ارسال امواج صدا به درون بافت‌های عمیق عضلانی باعث ایجاد گرمای خفیفی می‌شود که فرآیند بهبود و گردش جریان خون را افزایش می‌دهد.

طب سوزنی

در طب سوزنی از تعدادی سوزن کوچک و بسیار نازک استفاده می‌شود و پزشک آن را درون نقاط خاصی از پوست فرو می‌‌برد تا از میزان درد و التهاب کاسته شود. انجام دادن طب سوزنی می‌تواند کمک بسیار زیادی به کاهش درد گردن نماید به ویژه اگر زمانی انجام شود که علائم حاد ناشی از این اختلال تازه به وجود آمده باشد.

بر اساس اصول طب سنتی چین، طب سوزنی باعث تحریک بدن می‌شود و به این ترتیب مواد شیمیایی مختلفی از قبیل اندروفین و سروتونین از بدن آزاد شده و باعث کاهش درد خواهند شد. به خاطر داشته باشید ممکن است نقاطی که از آنها برای کاهش درد گردن استفاده می‌شود در نزدیکی یا اطراف گردن وجود نداشته باشد و کمی دورتر باشند.

ورزش کردن

اگر شما نیز از درد و گرفتگی عضلات گردن خود رنج می‌برید می‌توانید تمرینات کششی و ساده‌ای که در ادامه به آنها اشاره می‌‌کنیم کار در محل کار یا منزل خود انجام دهید تا از میزان درد گردن و اسپاسم عضلات آن کاسته شود.

حرکات کششی ساده گردن

برای انجام این تمرین به شرح زیر عمل کنید:

• روی یک صندلی بنشینید یا سرپا بایستید و به روبرو نگاه کنید.
• بدون اینجا به هیچگونه فشاری به سر، دست‌های خود را پشت آن قرار دهید و از گردن خود برای چرخاندن سر به سمت راست استفاده نمایید.
• از بازوهای خود استفاده کنید و چانه خود را به آرامی به سمت راست قفسه سینه هدایت کنید.
• سعی کنید آرام باشید و حدود ۱۵ ثانیه سرتان را در این حالت و در نزدیکی قفسه سینه نگه دارید.
• این تمرین کششی را سه بار در سمت راست و سپس در سمت چپ قفسه سینه انجام دهید.

هیدروتراپی (آب درمانی)

در کلینیک درمان درد دکتر بنفشه ولییان، از روشهایی مانند دارو درمانی، لیزر پرتوان و فیزیوتراپی برای درمان خشکی و اسپاسم عضلات گردن استفاده می‌شود. این روشها تا حد زیادی به بهبود گرفتگی در این ناحیه کمک کرده و در زمان کوتاهی به درمان می‌انجامد. لطفا جهت هماهنگی و کسب اطلاعات بیشتر از طریق تماس با شماره تلفن‌های 22896224 | 22896225 | 09029266688 اقدام فرمایید.